Ранки на ушах.

Здравствуйте, той терьер, 2,5 года, привит, питание натуральное. Проблемы с ушами, началось с шелушения, затем облысели края ушных раковин, потом появилась болячка. Ушки стали лысеть, шерсть отслаивалась вместе кожей. Уши воспалённые, стал трести головой, появились новые очаги. Предположительно поставили диагноз васкулит.Была у двух врачей, один говорит надо сдать биохимию и общий анализ, другой сдать на гармоны.Какие надо сдать анализы, чтоб подтвердить этот диагноз? Фото прилагаю.

Здравствуйте, клиническая картина заболевания, описанная Вами, очень напоминает картину кожного васкулита, учитывая склонность мелких пород собак к данному заболеванию. Постановка диагноза кожных заболеваний базируется на подробном сборе анамнеза, клинических симптомов (первичное место возникновения, распространение),клинических анализах и дальнейших ответных реакциий организма животного на проведенную терапию. Самым важным диагностическим анализом при васкулите является микроскопическое (гистологическое) исследование. При диагностике васкулита большую роль играет тщательный осмотр животного (включая осмотр сетчатки) и стандартное лабораторное исследование - общий анализ крови, биохимия крови и общий анализ мочи. Другие диагностические исследования зависят от клинически проявлений. А именно: соскоб кожи на наличие клещей,бактериальный посев образцов крови, пораженной ткани или мочи, определение антинуклеарных антител, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Кожные васкулиты необходимо дифференцировать от демодекоза, фолликулита бактериальной этиологии, коагулопатий, грибковых поражений кожи,а также других аутоимунных заболеваний (дискоидная красная волчанка).

Евгения, спасибо за ответ. А на гормоны ТТГ, Т3, Т4 надо ли сдавать анализ?

Я бы порекомендовала вначале сдать клинический и биохимический анализ крови натощак. При гипотериозе (сопровождается снижением количества гормонов), который подозревает второй врач у Вашего животного должна присутствовать повышенная утомляемость, сонливость, вялость,возникает поиск тепла (собаке постоянно холодно).
Присутствуют ли у животного данные симптомы? Не поправился ли Ваш питомиц, не замечали ли Вы отеков под шеей, на мордочке? Изменился ли аппетит в сторону его ухудшения, не стал ли пес реже опорожнять кишечник? При гипотиреозе возникает нарушения регулярности течек, бесплодие у кобелей.
Позже у собак наблюдается тахикардия, язвы на роговице глаз, нарушение работы ЖКТ,аллопеции (облысения), сухая кожа, изменение пигментации кожи.
Развитие гипотериоза происходит очень медленно и поэтому врачи не полагаются только на результаты гормонов, но они проясняют картину. Учитывая, что гипотериоз обнаруживается уже при видимой клинической картине диагностика такового у врача не вызывает затруднений.

Евгения, спасибо! Ничего из указанного выше не наблюдалось. Завтра сдаём анализы.

Сегодня сдали анализы, напишу что завышено и занижено АЛТ 78, АСТ 49, мочевина сыв.11,6, хлориды 78,2, кальций 3,43, гранулоциты(#) 3,7, моноциты(%) 13,5, гранулоциты(%) 58,9, нейтрофилы(%)58,25, гематокрит 56,1. всё остальное в норме. АЛТ завышено предположительно из за долгого применения мази тридерм. Пока посадили на корм диетический, капли на холку эссеншиал 6 и увлажнять ушки детским кремом. Читала в интернете, что васкулит болезнь сосудов и рекомендуют принимать трентал, а также витамин Е. Как вы считаете нужно их добавить в лечение?

Добрый день, хорошо, что вы написали результаты отклонений в анализах, но намного удобней видеть анализ в целом (можно загрузить как картинку). Давайте по порядку. Мочевина может повышаться при избытке белка в рационе собаки(вопрос чем кормили). Креатинин в норме (цифр нет). Общий белок? Выяснив соотношение общий белок/креатинин можно судить о наличии или отсутствии нефропатии. Какие лекарства, мази вообще применяли? На что были улучшения? Повышенный кальций в анализе может являться причиной избытка витамина Д, избытка кальция в рационе(принимала ли собака добавки?). Каков показатель фосфора в крови (избыток кальция приводит к дефициту цинка и фосфора).Важным фактором нарушения кальциевого обмена могут быть заболевания паращитовидной железы (гирепаратериоз)или заболевания почек. Но ведущую роль играет не показатель кальция, а кальций ионизированный, щелочная фосфатаза. Но при заболеваниях паращитовидок яркая клиническая картина (болезненность суставов, проблемы с зубами, костями, мышечная слабость, жажда, истощение и т.д.). Думаю, это не Ваш случай. Моноциты могут повышаться при воспалительных тканевых процессах (кстати, при применении кортикостероидов из число обычно снижено). Повышение сегментоядерных нейтрофилов может быть реакцией на применение кортикостероидов, либо быть характерно для воспалительного процесса.

Лечение васкулита довольно длительное,в отношении подбора эффективных методов. Из гормональных кремов медицинского назначения, которые применяют у детей грудного возраста (минимум побочных эффектов) это Элидел или Элоком(новое поколение глюкокортикостероидов) 2 раза в день (курс по клинической картине).Уточните у лечащего врача о приеме препаратов, улучшающих трофику тканей,применяющиеся при ангиопатиях(Пентоксифиллин), а также снижающих холестерин в крови(Липостабил). При неэффективности местного лечения назначают кортикостероиды системного действия, с постепенным снижением дозы. Если наблюдается осложнение бактериальной инфекцией -как бы нам этого не хотелось -нужна параллельная антибиотикотерапия. При отсутствии положительной динамики в течении двух-трех недель смена препаратов. В крайних случаях применяют иммуносупрессоры (сульфасалазин и др.), но у этого вида лечения огромное количество побочных эффектов. Возможен прием Фитоэлиты Чистая кожа, Фитоминов для аллергичных собак, Гепар сульфур (гомеопатическое драже), иньекции катозала. Трентал -тот же пентоксифиллин применяется в комплексном лечении данной патологии.

Вот наши анализы.

Евгения, лечение у нас пока это корм диетический и капли на холку эссеншиале 6. Через 2 недели повторить анализ на АЛТ, АСТ, глюкозу и мочевину. Сама я ему даю трентал 15мг на 1 кг, 3 раза в день и витамин Е 200мг 2 раза в день. Склоняюсь к тому что это заболевание сосудов, а вот наш врач считает что мы близки к диабету. Ушки облысели совсем от длительного применения тридерма и акридерма ГК(сама виновата, думала как лучше)

Почему нет результата крови на сахар? Не могу от Вас добится, и спрашиваю еще раз, чем ранее и как долго вы лечили животное сами до обращения к ветеринару. Не видя животное, очень трудно диагностировать по фотографии, поэтому не считайте мои рекомендации панацеей, мы вместе пытаемся искать возможные причины, а вы обсждайте их на приеме с врачом. Я не знаю всей предистории заболевания. Как долго вы лечили ее глюкокортикойдами? В связи с повышенным уровнем кальция в крови, верхней границы нормы щелочной фосфатазы у меня возникает вопрос:" Не может ли такие изменения на ушах быть вызваны кальцинозом мелких капилляров ушной раковины с выраженным дерматитом ?" Ели концентрация кальция в крови повышена,он может откладываться в капиллярах и проявлять себя на коже в виде образований язвочек как эриматозные папулы и могут быть спутаны с пиодермитом. Я больше склоняюсь тогда, не к диабету, а возможно гипераденокортицизму, учитывая предрасположенность терьеров и повышенный уровень АЛТ, щелочной фосфатазы. При этом заболевании характерны поражения кожного покрова, которые характеризуются облысением, кальцинозом кожи, истончением кожи, пиодерматитами.Данный синдром может вызывать длительное использование кортикостероидов. Не просвечиваются ли сосуды на коже животика? При этом заболевании будет также повышен уровень глюкозы в крови, и оно может маскироваться под диабет. Чтобы начать лечить васкулит, необходимо, найти его причину.

Здравствуйте. Поможет почистить кровь поможет настой чёрной БУЗИНЫ. По 10мл на 10 кг веса, 2 раза в день после еды. 7 дней пить настой, при положительной динамики 14 дней. При появлении аллергической реакции, настой отменить. Ежедневно измеряйте температуру утром. Сообщайте о динамике на сайт.
Поправляйтесь.

Показания глюкометра на сахар 3,3. С конца января лечила мазью тридерм, редевит, акридерм, синофлан. Кроме витаминов 8 в 1 для шерсти внутрь ничего не давала. Трентал и витамин Е даю с 18 апреля. Питание у него было натуральное говядина, редко куриная грудка, рис, гречка, овощи и творог зернистый. Творог давала почти каждый день, может из за него кальций повышен? На животике сосуды просвечиваются. Кроме ушей его ничего не беспокоит, шерсть у него густая, без залысин.Наш врач уехал на 2 недели, поэтому пока я не могу с ним проконсультироваться. Когда будем повторно сдавать аналицы сдадим и на глюкозу.Как нам можно понизить кальций?

Уровень глюкозы - нижняя граница нормы от 3.4 до 6. Пожалуйста, сдайте в следующий раз общий анализ мочи, и электролиты повторно (только попросите, чтобы сделали и натрий это основной электролит, очень важный!). При низком хлоре он тоже должен быть понижен. Кальций понижать не надо никак,просто повторите еще раз анализ. Загляните Вашему питомцу в ротик, на предмет недавно появившейся пигментации. При длительном необоснованном применении гормональных мазей и аутоиммунных процессах может возникать также гипоадренокортицизм. Вначале заболевания не проявляет себя никак. В биохимическом анализе крови азотемия(повышена мочевина*), гиперкальцемия (повышен кальций*), гипонатриемия (снижен натрий*), гипогликемия(снижен сахар*), повышение АЛТ,АСТ(*)! Звездочками я отметила те показатели, которые и у вашего питомца сходны. Очень важно узнать соотношение Натрия и Калия, чтобы судить о недостаточности коры надпочечников! Повышение кальция в крови из-за употребления творога маловероятно. Пожалуйста, поймите, я не ставлю диагноз, а пытаюсь понять причину вместе с Вами, поэтому могу ошибаться в трактовке такового. Поэтому до приезда врача не применяйте гормональых мазей, не меняйте Вашу схему лечения, а через две недели проведите повторные анализы крови, включая натрий и анализ мочи. Я думаю, это должно прояснить картину и направить поиск причин в нужное русло,если, таковые имеются.

Евгения, спасибо что помогаете. К мазям гормональным теперь и близко не подойдём. Самолечением заниматься не будем. Ждём 2 недели, результаты напиши. Ещё раз спасибо.

Евгения, что делать, ушко где была болячка покраснело, болячка стала больше, сочится и засыхает. Можно перекесью или хлоргексидином обрабатывать. Боюсь за 2 недели пока начего врача нет останемся без уха.

Ранки обрабатываем 3%раствором перекиси водорода, хлоргексидином, диоксидином. Мази (если таковые имеются)-бепантен, бепантен плюс (пантенол+хлоргексидин). Пришлите, пожалуйста, фото патологического процесса на данный момент. Как давно вы отменили мази с гормонами?

Мази гормональные отменили с 22 апреля. Ухо красное, как будто лопнули внутри кровяные сосудики. Крупные сосуды фиолетового цвета. Ещё меня беспокоит, что другие собаки постоянно лижут ему это ухо.

При контакте с другими собаками есть риск занести инфекцию! Предотвратить контакт поможет пластиковый воротник. Большое значение этому!!!!!!!!!

Доброе утро, по Вашему фото, клиническая картина вырженного геморрагического васкулита (без каких-либо сомнений!!!), боюсь, перикись водорода с хроргексидином не поможет. После длительного применения гормональные мази отменяли резко или постепенно уменьшая их применение? В результате чего произошло обострение? В основе васкулита очень часто лежат процессы патологии иммунной системы невыясненной этиологии, а с подавлением этого процесса справляются антигистамины, нестероидные противоспалительные препараты и гормоны. Антибактериальные мази, после санации ранок наносятся на мокнущие участки, а противовоспалительная на всю область покраснения.Вы правы, если врач приедит только через две недели, ждать такое время опасно для вашей собаки, так как процесс будет распространяться на все ухо. Если Вы живете в крупном областном центре, я бы рекомендовала найти врача ревматолога в медицинском стационаре и пригласить его домой либо привезти к нему животное. Сейчас необходимо подобрать собаке антигистаминный препарат (фенколор или любой другой), применять аскорбиновую кислоту в больших дозах (аскорутин). На покрасневший участок кожи разрешены и необходимы мази троксевазин, ируксол, солкосерил.Поскольку для данной формы васкулита характерна высокая проницаемость сосудов, зачастую обусловленная избытком медиаторов воспаления (серотонина и брадикинина), назначаются препараты с антисеротониновым действием – перитол, дезерил (но эти препараты корректирует и назначает врач, так как в начале лечения характерен седативный эффект.

Спасибо Евгения. Гормональную мазь отменили сразу после приёма к врачу и так было всегда, перестаю мазать, опять начинается воспаление.Живём в Липецке, дерматолога у нас нет. Есть из антигистаминных парлазин и кларотадин. Сколько нужно давать аскорутина на 2,5 кг? Можно в уколах, делать умею.Троксевазином сколько раз обрабатывать и всё ухо? Ируксол мазь очень хорошая, но её давно нет в продаже, есть похожая ветеринарная ируксовет, может её купить. Сегодня ухо не такое красное, но из ранки сочится кровь.

Спасибо за помощь, я его отсадила от других собак.

Поробуйте мазь мефенат (нестеройдная противовоспалительная), она не всасывается в кровь и разрешена к длительному применению (гляньте инструкцию). Есть ли у Вас ревматологическое отделение в городе? Именно на ранку можно анилиновые красители (фукорцин, синька). Троксевазин наносить на участок покраснения, избегая ранок и мест, где нарушена целостность тканей. Аскорутин внутрь, по одной четвертой таблетки 2-3 раза в день, с учетом веса вашей собаки. В описанной схеме терапии, я посторалась обойтись без глюкокортикойдов, возможно врач снова порекумендует вернуться к их применению.

Евгения, здравствуйте. Мази мефедин нигде нет, сегодня купила ируксоветин. Ируксол можно купить по интернету с доставкой 6 дней. Но сомневаюсь, вдруг подделка. Ушко стало немножко получше, спасибо вам. Сколько по времени нужно давать антигистаминное и аскорутин?

Здравствуйте, аскорутин курс 10 дней. После перерыв. Антигистаминное дается согласно инструкции (в смысле кратность применения) обычный курс приема зависит от выраженности утихания процесса от 5 до 7-10 дней подряд. Этого времени хватит,до приезда Вашего лечащего врача. Дальнейшую тактику применения, ее длительность и актуальность согласуете непосредственно с ним.

Добрый вечер. Сегодня сдавали анализы повторно. Очень повышен АЛТ 230(было 78), АСТ 84(было 49), Мочевина в норме 4,7(было 11,6), глюкоза 4,39.Ушко без изменений, ранка не затягивается. Ветеринар сказала пока не вылечим причину, рана не закроется. К диетическому корму нам добавили гепатовет и пентоксифелин. Трентал я ему уже даю 3-ю неделю. Подскажите мог показатель АЛТ повысится из за приёма трентала или витамина Е?

Да,вы правы. Одно из побочных эффектов у трентала- повышение печеночных трасаминаз, щелочной фосфатазы. Есть список медицинских препаратов, которые могут приводить к увеличению АЛТ в сыворотке крови и среди 23 препаратов есть и токоферола ацетат. Данный жирорастворимый витамин накапливается в печени. Наиболее приемлмый способ доказать связь повышения аланин-аминотрансферазы с определенным препаратом – отменить его и пронаблюдать, как это скажется на её уровне. К сожалению, без отмены препарата мы эту связь неуловим.

Евгения, здравствуйте. Наши ушки зажили, благодаря вашим советам и замечательной мазью ируксол. Потихоньку обрастают шерстью. Сидим на лечебном корме от аллергии роял канин, принимаем пентоксифиллин и гепотавет. Но у нас новая проблема, заметила только сегодня, в клинику конечно завтра с утра сходим, но пока мучаюсь в догадках. На задней лапке с двух сторон непонятные пятна, слегка припухшие. Может это быть васкулит или это похоже на грибковое заболевание?

Доброе утро,tangrek. Клиническая картина не очень характерна для грибковой инфекции (смущает покраснение кожи). Необходим непосредственный осмотр врача, возможно лампой Вуда, хотя сомнительно, что здесь грибок (но опять же онлайн тяжело достоверно сказать). Напишите, пожалуйста, что скажет Ваш лечащий врач.

Добрый день, Евгения. Сходили в клинику, предположительно поставили диагноз мокнущая экзема, назначили препарат изотик, наносить 1 раз в день 6 дней.

Поправляйтесь скорей!!!Будут вопросы пишите...

Евгения, спасибо!

Евгения, вчера вечером обнаружила такие же пятна на лапах ещё у двух собак. Наш врач не работает в воскресенье, намазала всех мазью ЯМ. Наверное это заразное раз так получилось, возможно грибок.

извините, что не отвечаю сразу, на выходных нет доступа к инету:(

Когда Вы были с Вашей собачкой на клинике и был поставлен диагноз экземодерматит, доктор осматривала лампой на микроспорию? Брала соскоб на обнаружение спор и мицелия грибка (делается до 1 часа, микроскопия)? Откуда у Ваших питомцев взялся грибок (был контакт с кошками, были на "птичке", контактировали с другими животными, итд.)? То, что вы намазали всех не есть хорошо, потому как мази изменяют окраску при свечении грибковых поражений кожи люминисцентным методом и могут давать ложные результаты. В любом случае не паникуйте, соблюдайте личную гигиену, обрабатывайте подстилки животных либо парогенератором, либо стиркой при высоких температурах и проглаживанием. Грибок часто возникает у собак с низким иммунитетом, поэтому лечение должно быть комплексным. Не переживайте, грибковые заболевания вылечиваются, чтобы не допустить перезаражения, возможно, понадобиться вакцинация собак вакцинами против грибка (обладают лечебным эффектом), назначение противогрибковых препаратов внутрь и местное лечение. Если врач предложит вакцинировать всех ваших собачьих членов семьи, напомните о васкулите у Вашей собаки, возможно, он посчитает это противопоказанием к ее вакцинации.

В понидельник я уже обращалась в клинику с другой собакой, у неё брали соскоб и светили лампой. Ничего плохого не обнаружили. Предположили аллергия на порошок(недавно поменяла на другой) которым стираю собачьи матрасики.Так как собака повязана, разрешили обрабатывать хлоргекседином. В четверг появились болячки у собаки с васкулитом. У него анализы не брали, сказали экзема.А вчера обнаружила ещё у двух, припухнее покраснение, уже наполовину лысое. Это место было мокрое наверно долго вылизывалась. Сегодня красноты нет, но кожа как бы сморщенная, бугристая. А тому кому поставили экзему пятно такое же без изменений, слегка покрылось корочками. Завтра сдавать анализы смысла нет, все обработаны мазями. Подстилки стираю каждую неделю, каждый день уборка с доместосом, с кошками не контактируем, на улице гуляем. За 9 лет сталкнулась с этим впервые.

Пришлось зарегестрировать по новому, не было доступа к сайту.

Почему же вы сразу не написали, что собачка, у которой васкулит, вторая по счету, у которой возникла подобная картина заболевания. Это сразу бы нас насторожило. В сомнительных случаях делают посев соскоба на питательные среды и ждут, что вырастет, но минус метода в том, что он делается до 14 дней, и ждать, что там вырастет, чтобы подобрать препарат нет смысла. Осмотрите хорошо всех собак, возможно, есть очаги, где вы не намазали. Под лампой светится микроспория, трихофитию же можно увидеть только под микроскопом, она не дает характерного свечения. За редким исключением, бывают случаи, когда оба анализа дают негативный результат. Везите завтра на клинику собаку, желательно не беременную, определяйтесь с диагнозом. Для беременяшки что-либо придумаем (по согласованию с Вашим врачом), сейчас главное поставить верный диагноз и начать лечение.

Добрый день, сегодня сходили в клинику, сдали анализы. Будем ждать что высеется, а пока сказали кроме повышенных нейтрофилов, т.е. воспаления ничего не находят. Назначили хлоргекседином обрабатывать и мазь акридерм без гормонов 2 раза в день 5 дней. Прикрепляю фото последней заболевшей собачки, у неё самое большое поражение.

День добрый. Подскажите, как проходит ваше лечение? Хочется верить, что успешно!У моей собаки подозревают васкулит. Понимаю, что диагноз может звучать одинаково, а течение болезни разное. Если позволите, хотела бы в вашей в теме советоваться.

Евгения, добрый вечер. если это возможно, я бы тоже хотела проконсультироваться у вас.
Собака чихуа 1.8.
Несколько месяцев назад я заметила, что кончики ушей как бы просвечивают. Сдали анализы, кровь, моча, кал и соскоб с ушей и животика. Врач сказал, что в анализах нет никаких отклонений (в клинике на руки их не отдают). Выписал только акридкрм-гк. Предположил, что это васкулит. Потому как к тому же собаки бывают сильные аллергические реакции, отечность на укусы насекомых, растения (было 2 случая). После 2-х недельного применения мази уши немного заросли шерстью, но после отмены случилось обострение дальше по краю уха. Сейчас шерсть опять отваливается, точнее ушки я сама очистила от мертвой шерсти. Сдали кровь, мочу. На этот раз я их сфотографирую. К врачу в среду.