В бакпосеве обнаружен стафилококк (золотистый), помогите с выбором лечения

Обращаюсь за профессиональным советом к ветеринарам, знающих особенности породы шар-пей Шар-пей (хорсячка)3,5 года. Месяц назад начала сильно сыпаться шерсть, появился сильный зуд. Так как собака аллергичная, первая мысль была о пищевой аллергии. В это время мы питались по системе БАРФ (сырые куриные шейки и крылья), овощи. На этих продуктах какое-то время признаков аллергии не наблюдалось. Вобщем зуды принесли расчесы и как следствие подключилась вторичная инфекция, появились ранки. Кожа при этом была сильно воспаленная, красная и местами гипермированная. Посадила собаку на пустой рис, давала "тавегил", "Энтеросгель". Через 5 дней кожа "успокоилась". В клинике сделали глубокий соскоб на предмет клеша, грибка. Этого не обнаружили. Затем сделали бакпосев с кожи (брали соскоб из ранки у основания хвоста). Через 6 дней высеяли золотистый стафилококк. По результатам назначили Рифампицин. Плюс курс Гамавита. Но мы засомневались. Во-первых, этот антибиотик старого поколения и очень сильно "бьет" по почкам, а во-вторых, я услышалаи мнение других ветеринаров. Одни говорят, что антибиотикотерапия при ст.инфекции применяется в самых сложных случаях. при наличии пиодермы, сыпи или незаживающих ранах. Что стафилококк - это бактерии которые обнаруживаются у всех животных и лечить в нашем случае не нужно. Другой врач сказал, что нам надо лечиться АСП (сыворотка анатоксина) плюс курс Цефалексина. Я возразила, что на этот антибиотик в нашем бакпосеве не выявлено чувствительности. На что получила ответ, что из опыта лечения стафил. инфекций на коже именно Цефалексин наиболее эффективен. Вобщем запуталась я окончательно. Перевела собаку на сухой корм (гипоаллергенный). Сейчас зуда практически нет, кожа не воспалена, вот только шерсть не отрастает. Уважаемые ветеринары, подскажите как быть. Чем лечиться? и надо ли принимать антибиотики вообще?

В Вашем вопросе уже есть все ответы. Стафилокок - сапрофитная микрофлора. Действительно обнаруживается практически у всех (даже если мы с Вами сейчас же сделаем смыв в любой поверхности нашего тела и отнесем в лабораторию - среди прочего стафилокок там будет). Конечно другое дело - золотистый стафилокок. Он уже условно патогенен. Хотя опять же в четверти случаев обнаруживается и у совершенно здоровых людей и животных. Золотистый стафилокок - самая распространенная внутрибольничная инфекция. Лечение на первом этапе - наружными средствами. В редких случаях, при особой устойчивости микроорганизма, могут назначаться антибиотики для приема внутрь или в иньекциях.

Спасибо за ответ! Я так подробно все описала, чтобы другим владельцам легче было распознать симптомы. Скажите, что Вы имеете ввиду, говоря о наружных средствах? Я протираю покраснения и места облысений "Хлоргексидином", купаю собаку один раз в неделю дегтярным мылом. Этого достаточно? Значит я правильно поступила, отказавшись от лечения АСП и Цнфалексином?

То, что антибиотик старого поколения еще не говорит о том, что он не будет действовать на золотистый стафилококк вашего пса. Сейчас появилась такая тенденция, что антибиотики прошлых лет намного лучше справляются с микробами по сравнению с более современными препаратами.
Я думаю, что если наблюдается положительная динамика в лечении без антибиотиков, то лучше от них отказаться. Тем более, что частое применение антибактериальных препаратов может привести к болезням почек и мочевыводящих путей.

Уважаемая Елена!

Вы очень подробно все описали, но к сожалению не уточнили в какие сроки все происходило. Если отвечать именно на Ваши вопросы, то в общепринятой дерматологической практике выходит так:

1)Чем лечиться? - Что бы что-то вылечить, то надо знать что лечишь. На сколько я поняла по Вашему рассказу, Вам пока не удалось не опровергнуть и не подтвердить наличие у Вашего питомца реакции именно на компоненты пищи (а не проявление атопического дерматита). Причины "аллергии и зуда" надо исключать постепенно. Вначале (как и было правильно сделано) были исключены паразитарные заболевания (клещи, грибы)(было бы еще не плохо обработать животное от блох, т.к. аллергия на блошиные укусы бывает очень часто). После этого начинают исключать пищевую аллергию и пищевую непереносимость (это разные вещи). Как правило для этого применяют либо готовые гипоаллергенные ветеринарные диеты (Пурина HA, Роял Канин Гипоалергеник, Хиллс d/d к примеру), либо индивидуально составленный рацион из натуральных продуктов (в состав входит 1 вид белка, и все компоненты не должны ранее потребляться Вашей собакой). Такая диета длится минимум 8 недель, в это время для купирования зуда, снятия воспаления с кожи обязателен прием антибиотиков (как правило антибиотик выбора это и правда Цефалексин), применение лечебных шампуней (Шампунь Доктор лечебный, Пероксидерм, Шампунь с Хлоргексидином 4% - эти шампуни ветеринарные) 2-3 раза в неделю, применение местных антисептиков на пораженные участки кожи (раствор Хлоргексидина 1-4%, обычный биглюконат не подходит)ежедневно, за исключением дней когда применяют лечебный шампунь, в некоторых случаях показан кратковременный прием кортикостероидов (когда очень сильный зуд или очень сильное воспаление на коже). Хочу обратить Ваше внимание на то, что курс антибиотика всегда длительный, пьют его до ПОЛНОГО снятия покраснения с кожи и устранения зуда + еще 10-14 дней. Если через 2 месяца применения этого всего-всего-всего у зверю все хорошо, то начинают по одному вводить продукты, которые давали до этого и смотреть будет на что-то реакция или нет, если реакция на какой-то продукт есть,то таким образом подтверждается, что у Вашего животного действительно аллергия на еду (хотя я предпочитаю просто оставить на этом корме и не провоцировать). Если собака есть гипоалергенный корм уже 2 месяца, а хорошо ей только на приеме антибиотика (когда перестаете давать антибиотик все возвращается на круги своя) - то говорить об аллергии на еду нельзя. Это может быть атопическая аллергия, для лечения которой принимаются глюкокртикоиды в низких дозах и пожизненно.

На данном этапе я бы Вам рекомендовала применение лечебных шампуней, обработку от блох, курс антибиотика Цефалексина (к сожалению мне не разглядеть к каким антибиотикам была выявлена чувствительность)в адекватной дозировке до снятия зуда плюс еще 10-14 дней и гипоалергенный корм.

Благодарю за ответ! Многое из того, что Вы рекомендуете, мы проходили: диеты, шампуни, гипоаллергенный корм (кстати, из личного опыта Вы назвали как раз те марки (кроме Хилса), которые у шар-пеев вызывают аллерг. реакцию, не смотря на гипоаллергенный состав). Проверено. То же самое и о шампунях. Нам подошло обычное дегтярное мыло. Насчет Цефалексина не совсем понятно, Вы его рекомендуете и при этом пишите что не разглядели чувствительность. В любом случае спасибо, что не проигнорировали мой вопрос.

Елена, я к сожалению не разлядела вообще ничего на картинке. У меня на мониторе она получается маленькая и не разобрать названия к которым препаратам чувствительность есть. Есть у меня один знакомый пес породы Золотистый ретривер. У него периодически в течении года образуется на коже воспаление - сдавали посев, высевали Вашего золотистого товарища, лечили исключительно местно шампунями и антисептиками. И так 2 раза в год - осень и зиму. Зуда у него правда не было. И еще обострение после вакцинации было. В общем плюнули мы это дурное дело, и не вакцинировали его больше=)

Спасибо! Вот и я решила пока обойтись наружными средствами. Кормлю сухим гипоаллергенным кормом. А там видно будет.