Пиометра у таксы 16 лет - оперируют. Каковы прогнозы?

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Здравствуйте. У нашей таксочки начались выделения из петли - мутные, жидкие, но без запаха. Давали антибиотики 2 недели, вроде, все нормализовалось,выделения исчезли. А через три дня началось все снова - только выделения стали белые и густые. Позавчера собачка не смогла встать - упала на задние ноги. Все время пока давали антибиотики плохо кушала, аппетит был избирательный. Когда на ноги упала - дали преднизолон и укололи борглюконат кальция. ННа следующее утро собака встала, активно гуляла и у нее проснулся зверский аппетит. Укололи цефтриаксон. Весь день собака была веселая, игривая, резвая. Но заметили, что выделения прекратились, а животик стал увеличиваться. Поехали в ветеринарную клинику. УЗИ показало - пиометра. Врач сказал оперировать. Собачка оставалась в клинике. У нее взяли анализы - общий анализ крови и биохимию. По общему анализу крови - очень низкий гемоглобин, как у щенка - 75. И снижено количество эритроцитов. По биохимии врач сказал, что не все так критично. Дал прогноз 50/50. Сейчас делают операцию. Скажите пожалуйста, с таким гемоглобином и в таком возрасте, действительно можно оперировать и возможен благоприятный исход и то, что собака восстановится и проживет еще 2-3 года? Или мы только напрасно мучаем животное?

Аватар пользователя V_O_L_F
Не в сети
Регистрация: 16/02/2017
Сообщения: 575

А какое это теперь имеет значение?
Вы уже приняли решение, и Вам дали прогноз: 50/50. Это значит, что ситуация серьезная, но не критичная. Тем более, что это единственный шанс спасти животное. Без операции вероятность выздоровления близка к нулю.

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Спасибо Вам!

Аватар пользователя Mikki23r
Не в сети
Регистрация: 02/09/2018
Сообщения: 3

Любое оперативное вмешательство является рискованным, в случае с вашем заболеванием без операции собака 100% погибнет от наростающего сепсиса и острой почечной недостаточности.Снижение уровня гемоглобина и эритроцтов говорит о том что у собаки уже развивается сепсис, все это значительно ухудшает прогнозы на востановление. Но знайте одно, решение об операции верно! Если бы в дальше пытались вылечить собаку только уколами и таблетками это не минуемо привело бы к гибели. решившись на операцию вы дали своему питомцу шанс на выздоровление. Надеюсь у вас и вашей собачки все будет хорошо.

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Спасибо Вам большое за поддержку и добрые слова! Сонечка уже дома. Операцию перенесла хорошо, несмотря на свои 16 лет. Кушает, пьет, самостоятельно выходит на прогулку и делает все свои делишки. Продолжаем предписанное лечение. Периодически у нее острые боли и она сильно плачет. Колем травматин один раз в день, цефтриаксон 2 раза в день, эмицидин и гемобаланс - 1 раз в день, таблетки трихопола по половинке 2 раза в день. Сердце кровью обливается, когда она кричит от боли. Балуем как можем - она это заслужила, лечим и надеемся на лучшее.

Аватар пользователя V_O_L_F
Не в сети
Регистрация: 16/02/2017
Сообщения: 575

Если честно, то я не понимаю, как можно таксе колоть в/м цефтриаксон, да еще и 2 раза в сутки. Тут у собак с с гораздо более значительной мышечной массой такое может стать проблемой.
Не хочется сильно умничать, но цефтриаксон предполагает введение 1 раз в сутки. Посоветуйтесь со своим врачом, может быть он разрешить всю суточную дозу вводить за один прием?

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Я не ветеринар. Назначение сделал врач. Прочитала, что в тяжелых случаях цефтриаксон колят 2 раза в сутки каждые 12 часов. Не могу судить насколько это правильно - я не врач. Могу только выполнять назначения врача.

Аватар пользователя V_O_L_F
Не в сети
Регистрация: 16/02/2017
Сообщения: 575

Я врач. У меня и в мыслях не было менять назначения вашего доктора. Я всего лишь пытался дать совет, как можно избавить Вашу собаку от лишней боли. Вот и все.

Аватар пользователя Valkiriy2006
Не в сети
Регистрация: 31/10/2012
Сообщения: 57

Если судить по назначению (наличие еще и трихопола), то это оправданно - введение Цефтриаксона 2 раза в день. Тем более незадолго до операции был проведен курс антибиотикотерапии

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Спасибо! Я вот тоже думаю, что врач не просто так назначил. Значит так надо. Хотя, конечно, уколы очень болезненные. И Сонечка потом минут 30 не может наступать на ножку, но раз уж начали - нужно довести все до конца как положено, иначе не было бы и смысла оперировать собачку.

Аватар пользователя V_O_L_F
Не в сети
Регистрация: 16/02/2017
Сообщения: 575

Уважаемый Valkiriy2006, а причем здесь вообще Трихопол? Какое он имеет отношение к дозировке и кратности введения цефтриаксона? Вы смешали мух с котлетами. Цефтриаксон и метронидазол (Трихопол) имеют совершенно разные спектры антибактериального действия. Их совместное назначение никоим образом не говорит о тяжести болезни. Такую комбинацию используют в случаях, когда неизвестен инфекционный агент, чтобы расширить радиус противомикробного действия.
В данном случае основной очаг болезни убрали (тем более, что им была матка). Антибактериальная терапия назначена с лечебно-профилактической целью (больше с профилактической).

А речь вообще-то шла о том, чтобы посоветоваться с лечащим врачом о возможности изменения кратности использования цефтриаксона, а не о самовольной коррекции назначений.

Аватар пользователя Valkiriy2006
Не в сети
Регистрация: 31/10/2012
Сообщения: 57

Лично мы трихопол назначаем дополнением к антибиотикам очень редко, чаще прокапываем после операции. Поэтому если его назначили, значит опасаются сепсиса и соответственно увеличили дозу Цефтриаксона. А что именно имел в виду лечащий врач, то знает только он)))

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Я думаю, Вы правы. Потому что был очень низкий гемоглобин и низкое количество эритроцитов.Тут выше мне пояснили, что это уже начался сепсис. Скорее всего исходя из анализов, врач и назначил такие дозы и кратность цефтриаксона.

Аватар пользователя V_O_L_F
Не в сети
Регистрация: 16/02/2017
Сообщения: 575

В отношении сепсиса, это неправда. Причин для низких показателей гемоглобина могло быть несколько. Но сепсисом в вашем случае и не пахло.

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Дай бог, чтобы Вы оказались правы!

Аватар пользователя V_O_L_F
Не в сети
Регистрация: 16/02/2017
Сообщения: 575

Операция на органах малого таза!!!
Трихопол назначили потому, чтобы перекрыть им простейших и анаэробов.
Вот и все объяснение.

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Ни в коем разе не хотела как-либо Вас обидеть. Просто пыталась объяснить, что я не могу самовольно изменить назначение. Потому что не могу объективно оценить состояние собаки. Еще когда только расписали нам лечение, я спрашивала про цефтриаксон - точно ли два раза в день назначили. Врач сказал, что именно два раза. Я, конечно, полезла в интернет уточнить. И, действительно, нашла информацию, что в тяжелых случаях назначают цефтриаксон дважды в день. Может еще и потому назначили, что в мазке выделили бета-гемолитический стрептококк, чувствительный только к цефтриаксону.

Аватар пользователя V_O_L_F
Не в сети
Регистрация: 16/02/2017
Сообщения: 575

Как Вы могли меня обидеть, если не пытались этого сделать?
В моем первом комментарии речь шла лишь о предложении посоветоваться со своим врачом о возможности перехода на инъекции цефтриаксона 1 раз в сутки, а никак не о самовольном изменении в назначениях. Вы же согласны со мной, что если такое изменение кратности введения не повлияет на эффективность лечения, то это было бы лучшим вариантом для Вашей собаки?
Объясню, откуда появилась такие мысли. Некоторые доктора считают, что эффективная концентрация цефтриаксона в тканях организма составляет менее 24 часов, поэтому его нужно назначать 2 раза. Но это не совсем так. А мое личное мнение - совсем не так. Основания: 1) официальная инструкция (не та, которая для широкого круга пользователей, а инструкция для врачей, в которой описана фармакодинамика и фармакокинетика химического вещества); 2) 25 лет работы хирургом. Я скажу Вам больше, даже сами производители цефтриаксона при высокой вирулентности возбудителя советуют вначале увеличивать дозу препарата, а разбивать ее на два приема только тогда, когда превышается разовая допустимая доза. Наверное, много я наговорил Вам ненужного, если не интересно - пропустите. Так вот я к чему это все вел. Некоторые врачи просто делают стандартные назначения, не задумываясь о мелочах. Например о том, что у таксы просто "мало места" на теле для 10 как минимум в/м инъекций (5-7 дней 2 раза в сутки). И если с врачом поговорить на эту тему (не настаивать на своем мнении, а просто объяснить ситуацию), то, возможно, он скорректирует назначения в пользу животного. Думаю, у вас именно такая ситуация.

Наверное, пока мы будем обсуждаем здесь этот вопрос, Вы уже и антибиотики закончите колоть. Ничего, информация лишней не бывает, будет Вам на будущее.

Выздоравливайте.

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Спасибо большое за столь подробное объяснение, конечно, поговорим с врачом еще раз.

Аватар пользователя Диана Ступина
Не в сети
Регистрация: 02/09/2018
Сообщения: 6

Cjyz, просто сделайте выводы на будущее из этой ситуации, и если будут еще питомцы, дабы не подвергать их ненужному риску, стерилизуйте до первой течки, и тем самым избежите не только пиометры, но и омж, от которой погибает множество возрастных кошек и собак

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Собачек я точно больше заводить не буду. А кот у нас кастрированный. Честно говоря, сейчас наблюдая за мучениями нашей Сонечки после операции, видя как ей больно, совсем не понимаю как можно обречь животное на такие мучения просто так, без показаний к этому. У меня бы точно рука не поднялась. Кастрация кобеля - другое дело. Там все гораздо проще. Хотя умом, конечно, понимаю, что это все на благо... Ой, прямо не знаю - такие противоречивые чувства...

Аватар пользователя Valkiriy2006
Не в сети
Регистрация: 31/10/2012
Сообщения: 57

Хочу Вас удивить, но кастрация кобеля не легче стерелизации кошки, там есть свои анатомические особенности. Мне допустим проще полосную сделать операцию)

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Я не про то, что легче делать)) Тут я совсем не могу судить - я не врач ни разу. Я про то, что животному легче переносить. Кот через три часа после операции уже и не вспоминал ни о чем, и швов никаких. Тоже, конечно, переживали за него, но он так быстро пришел в себя, на следующий день уже носился как слон, кушал с аппетитом и играл.

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Я вот что еще хотела спросить. Внутренние швы как быстро заживают? Дело в том, что она иногда подрывается прямо на месте и начинает рычать и неистово все "рыть" вокруг себя. Очень активно. И успокоить ее сразу не получается - рычит, лает и кусается. А я боюсь, что у собани от такой активности разойдутся швы внутри. Сверху, вроде, все нормально - тьфу, тьфу, тьфу...

Аватар пользователя Valkiriy2006
Не в сети
Регистрация: 31/10/2012
Сообщения: 57

Не переживайте, внутренние швы не разойдутся, там зашито основательно качественным, прочным материалом. Это не наружно шелком несколько швов))

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Ой, спасибо Вам огромное за ответ! А то я ее пытаюсь успокоить и сама плачу, боюсь что наделает себе еще хуже. Благодарю еще раз!

Аватар пользователя Cjyz
Не в сети
Регистрация: 31/08/2018
Сообщения: 14

Всем огромная благодарность за поддержку в столь сложный для нас период! Хочу сообщить, что все у нас хорошо, швы сняли, послеоперационное лечение закончили, собачка веселая и жизнерадостная с хорошим аппетитом)) Гуляет, играет, вредничает)) Мы очень рады))