Прошу о помощи! Что с собакой?

Я не сам придумал вопрос о предположениях. Я взял его из Вашего первого сообщения: "Предположений много, но что делать и как лечить?" Я бы и не задавал его, если бы были конкретные мысли. У меня довольно широкий кругозор в медицине: более двадцати лет работы в хирургии и последние шесть семейным врачом. Кроме этого, вся семья (жена, дети) тоже врачи. Но у меня и близко нет предположений по поводу причины болезни. Поэтому я и спросил о Ваших предположениях.
Вы правы, что это не аллергия. Но не по причине отсутствия отека и покраснения. Аллергические реакции, как впрочем и лимфадениты, о которых Вы пишете выше, не протекают по типу рецидивирующих приступов.

Теоретически у меня несколько вариантов: 1) неврология (80%), 2) какая-то непонятная инфекция (10%), 3) рецидивирующий тромбофлебит (воспаление шейных вен с наличием мигрирующих тромбов - 10%).

Начну с наименее вероятных.
3) Я лично наблюдал подобные проявления у больных, но, правда, на ногах. О шее не только не слышал, но и не нашел в литературе. Но это же не значит, что этого вообще не может быть?
2) Ничего не могу сказать, просто вынырнуло откуда-то из подсознания, поэтому и пишу "непонятная инфекция".
1) Тот факт, что Вы сделали рентгенографию шейного отдела и не выявили там каких-либо изменений, ни о чем не говорит. Если бы речь шла о состоянии с неизменной клинической картиной (постоянный болевой синдром, не купирующийся выраженный мышечный спазм и пр.), то есть возникли более или менее стойкие нарушения, тогда бы с большой степенью вероятности можно было говорить, что эти изменения не вертеброгенного характера (не связаны с костями позвоночника). А так, все эти снимки не очень информативны, ведь они сделаны на фоне полного здоровья.

Не могу говорить с полной уверенностью, но думаю, что анализы нам ничего не подскажут. Я хотел поговорить с моим давним знакомым неврологом, но, к сожалению, не смог. Он в отпуске и сейчас недоступен в телефонном режиме. Скорее всего, уехал отдыхать. Буду еще раз пытаться связаться с ним.

Меня заинтересовал ваш случай, и я, по возможности, буду просматривать литературу и разговаривать на эту тему со своими коллегами.

Если появится новая информация, держите меня в курсе.

Здравствуйте, 31 июля утром - было последнее обострение которое я видела.

Диагноз нам поставлен такой - подвывих в шейном отделе.

Мне не хочется здесь сильно умничать, не видя собаку, но на нескольких общепризнанных моментах все же хочется остановиться.

Диагноз подвывиха ставится исключительно по данным дополнительных методов исследования (рентгенологического, ультразвукового, магнитно-резонансного и тому подобных), поэтому в Вашем случае он неправомочен. Подвывих предполагает нарушение нормального соотношения твердых анатомических структур суставов и в обязательном порядке будет виден при рентгенографии. Как правило, подвывихи возникают при нарушении целостности связочного аппарата суставов (реже повреждениях суставных хрящей или менисков) и смещении вследствие этого фиксируемых ими костных образований. И еще один момент. Когда говорят: "Подвывих в правом голеностопном суставе, то сразу понятно, что смещена пяточная кость стопы относительно большеберцовой кости голени. Чего-либо другого при вывихе в этом месте просто не может быть. А вывих в шейном отделе - это вообще не диагноз. В шейном отделе семь позвонков плюс еще один сустав с первым грудным - итого, восемь суставов. Так в каком из них вывих? А это очень важно для топической диагностики поражения.

Возможно, для вашего случая с очень большой натяжкой подходит определение "нестабильный сустав"? Хотя в этом я тоже не уверен. Я понимаю. что мои "умные речи" не очень утешают Вас, ведь Вам нужно лечить своего друга, а не выслушивать какие-то там теоретические выкладки. А врач, который лечит Вашу собаку, думает именно так и назначает вполне конкретное лечение. Но одно другому не помеха. Эти сведения для общего развития. Если там действительно есть нестабильность в шейном отделе и, как следствие, ущемление одного из спинномозговых нервов, то ее лечение мало чем будет отличаться от лечения нарушений при подвывихе позвонка (за исключением обязательной жесткой фиксации в последнем случае).

Меня очень смущает отек шеи, который Вы описываете в своем первом сообщении. Обычно, при не осложненном ущемлении спинномозговых нервов, такого отека не наблюдается. Как правило, отек является признаком серьезного повреждения тканей в зоне поражения либо говорит о нарушенном кровообращении в этой области.

В любом случае, в процессе лечения обязательными мероприятиями являются:

- ограничение движений в шейном отделе позвоночника и исключение всяческих нагрузок (не уверен, что есть необходимость в ношении специального воротника (воротник Шанца), но ошейник не нужно одевать длительное время);
- применение нестероидных противовоспалительных средств. Таких средств сейчас довольно большой арсенал, однако у всех из них имеется ряд ограничений. У меня нет личного опыта применения средств данной группы, но все мои знакомы используют Римадил. Откройте инструкцию в интернете и почитайте все его достоинства и недостатки;
- все остальные средства (противоотечные, витамины группы В и др.), как правило малоэффективны, но в комплексе лечения их никто не отрицает.

Какие препараты вам назначены (название, дозировка, кратность, длительность применения)?

Я ничего в анализах не увижу, потому что я не врач. А вот специалист увидит, есть ли воспалительный процесс, не связан ли отек шеи с лимфатическими узлами и т.д. Любое отклонение в составе крови многое может рассказать. Вы же врач, не мне, дилетанту, Вам рассказывать про анализы.